银屑病Hand用药方案及注意事项

银屑病又称牛皮癣，是一种常见的慢性自身免疫性炎症性皮肤病，手掌也是常见的发病部位之一。手掌部位的皮损容易引起疼痛、瘙痒和影响日常活动。所以银屑病手掌的治疗尤为重要。以下是银屑病手掌用药方案及注意事项。

1. 治疗前需要确诊病情：确诊银屑病是否在手掌部位，型别（如斑块型、脓疱型、关节型等）以及病情严重程度。确诊后再进行用药治疗。

2. 外用药物：银屑病手掌宜选用外用药物。药物种类包括角鲨烯类药物、类固醇药物、维A酸类药物等。用药方法如下：

（1）角鲨烯类药物：包括左旋沙丁胺醇气雾剂和万古霉素软膏等，两者可以交替使用，每日皮损周围喷洒或擦拭2~3次。

（2）类固醇药物：包括外用剂和口服剂。外用剂应该选择弱或中效类固醇药物，并且只能局部涂擦。如果使用更高效的类固醇药物，需要加上生物制剂。

（3）维A酸类药物：对银屑病手掌有一定的治疗效果。药物种类外用有乳膏、凝胶、软膏等多种剂型，口服形式为片剂。

3. 生物制剂：对于重度和难以控制的银屑病手掌可以考虑使用生物制剂，包括美洛昔康、伏立康单抗、达菲单抗等等。生物制剂是针对肿瘤坏死因子(TNF)或其他细胞因子制剂，具有明显的抑制肿瘤坏死因子活性，从而切断炎症介质的表达。

4. 特殊情况下的手术治疗：当银屑病手掌缘故严重，影响日常生活，需寻求外科干预。手术治疗的方式包括局部切除、皮瓣移植、皮肤移植等。

总的来说，银屑病手掌的治疗需要根据不同病情具体分析。药物应在专业医生指导下使用，并遵循药品说明书上的用法和用量。患者应该保持心态稳定，注意饮食营养均衡，适度锻炼身体，帮助身体更好地抵抗病情。